الفتق الاسباب والاعراض والعلاج 

ما هو الفتق

 الفتق باللغه الانجليزيه يسمى (  hernia )  ويعني خروج جزء من احشاء البطن من خلال ضعف في جدار البطن الي تحت الجلد.

ويسمي ايضا بالفتاق.

انواع الفتق 

الفتق الاربي ( inguinal hernia  )

يحدث الفتق الاربي  في المنطقه الواقعه بين الجزء الاسفل من البطن واعلى الفخذ.

يسبب هذا انتفاخ في المنطقه الاربيه والذي يختفي بعد ان ينام المريض ويزيد عندما يقف او يبذل مجهود او عند الكحه والسعال.

محتوي  هذا الفتق يكون جزء من الامعاء او القولون او المثانه البوليه.

الفتق السري (   umblical hernia )

ويكتسب هذا الفتق بسبب ضعف في جدار البطن واكثر المرضى شيوعا مع هذا الفتق هو بعد الحمل المتكرر خاصه في الفترات القصيره ومع مرضي استسقاء الكبد ومع الانتفاخ المتكرر ومع مرضي السمنة.

محتوى هذا الفتق يكون جزء من الامعاء او القولون او منديل البطن وهي الدهون المتمركزة حول القولون.

 الفتق فوق السري ( epigastric hernia  )

يقع هذا الفتق في المنطقه الواقعه بين السره وبين عظمه القص وعندما يكون هذا الفتق صغيرا يحتوي فقط على دهون من جدار البطن الداخلي ويشبه الى حد كبير عند الفحص الكيس الدهني وعندما يكبر من الممكن ان يحتوي على جزء من الامعاء او اي جزء من احشاء البطن الداخليه.

الفتق الفخذي (  femoral hernia  )

يحدث اسفل المنطقة الاربية مباشرة وهو اكثر في السيدات التي سبق لهم الحمل اكثر من مرة.

ان نسبة حدوث المضاعفات في هذا النوع من الفتق كبيرة نسبيا ومن اشهرها حدوث اختناق لللامعاء داخل الفتق.

ولحسن الحظ ان نسبة حدوث هذا النوع من الفتق قليلة جدا مقارنة بالفتق الاربي و الفتق السري.

الفتق الجراحي (  incisional hernia  ) 

يحدث الفتق الجراحي مكان اجراء جراحة سابق بالبطن مثل ان يحدث بعد استئصال المرارة جراحيا او بعد عملية استكشاف علي البطن.

فتق الحجاب الحاجز ( diaphragmatic hernia  )

له عدد اماكن من الممكن ان يحدث فيها فتق الحجاب الحاجز والاكثر علي الناحية اليسري من الحجاب الحاجز.

فتق الحجاب الحاجز يحدث مشكلتين رئيسيتين تتمثل في وجود جزء من احشاء البطن في غير مكانه وهو القفص الصدري الامر الثاني ان وجود احشاء من البطن في القفص الصدري يؤدي الي الضغط علي الرئة وبالتالي يؤثر علي وظيفة الرئة خاصة اذا كان حجم فتق الحجاب الحاجز كبير. 

فتق فتحة البواب (  hiatal hernia ) 

يحدث فتق فتحة البواب في مكان مرور المرئ الي داخل البطن من خلال الحجاب الحاجز.

يتسبب في ارتجاع المرىء حيث ان تلك الفتحه المتسعه في جدار الحجاب الحاجز تسمح بمرور العصاره المعديه الحمضيه الى المرىء

اسباب الفتق

ضعف في جدار البطن

حمل اشياء ثقيلة

السمنة

الامساك المزمن

صعوبة التبول

انتفاخ البطن المزمن

الولادات المتكررة في وقت قصير

الجراحات السابقة بالبطن

الرياضة العنيفة غير المتدرجة المسبوقة براحة تامة.

خلقي

اعراض الفتق

اعراض الفتق من دون مضاعفات:

ورم بجدار بالبطن يختفي بالاتي 

• الضغط المباشر عليه 
• الاستلقاء علي الظهر.

ويزيد الورم او الفتق مع 

• الكحة 
• الحزق 
• حمل اشياء ثقيلة

اعراض الفتق مع وجود مضاعفات

الم شديد

انسداد معوي

قيئ

امساك

انتفاخ بالبطن

اعراض تسممية في الحالات المتاخرة

علاج الفتق

يتلخص علاج الفتق  في ازالة كيس الفتق و اصلاح جدار البطن مع امكانية وضع شبكة لتقوية جدار البطن

الفتق في الاطفال يتم علاجة باستئصال كيس الفتق فقط

علاج الفتق السري في الاطفال تحفظي.

يتم علاج الفتق:

• الاصلاح الجراحي
• باستعمال المنظار الجراحي